○入所時面談
○確認事項の説明を行います。
○暫定での計画書の説明を行います。
○自宅訪問し、家の環境に合わせたリハビリや介護が提供できるようにします。
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○初回サービス担当者会議
○自宅に帰る目標「自分で出来るようになってほしいこと」を確認します。
○計画書の見直しを行います。
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○サービス担当者会議
○ご家族様と専門スタッフと今後の方向性について話し合いを行います。
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○自宅訪問
○ご自宅に訪問し生活動作の確認や生活しやすい環境作りのお手伝いをします。
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○退所カンファレンス
○自宅に帰るにあたっての必要な情報の交換を行う話し合いを行います。
○退所日時を決定します。
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○在宅復帰おめでとうございます。
○家族様送迎となります。
○退所時のお薬を3日分お渡しします。
○かかりつけ医に向けて情報提供書を作成します。受診日にお渡しください。
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○自宅訪問
○自宅に訪問し退所してからの様子をお伺いします。お困りごとがあればご相談ください。